Wie viel Mitbestimmung haben angestellte Ärzt:innen in der Gruppenpraxis?

Die Gruppenpraxis wächst – und mit ihr das Team. Neben den ärztlichen Gesellschafter:innen sind in vielen Einrichtungen auch angestellte Ärzt:innen tätig: z. B. Karenzvertretungen, Berufseinsteiger:innen oder Teilzeitkräfte. Doch wie viel Mitspracherecht steht diesen Ärzt:innen eigentlich zu? Und wie lässt sich der Balanceakt zwischen „Mitarbeit“ und „Mitgestaltung“ rechtlich und praktisch lösen?

Rechtliche Ausgangslage: Eigentum = Entscheidungshoheit

Die rechtlichen Grundlagen sind eindeutig:

• Gesellschafter:innen (bei OG, GmbH, KG etc.) haben Entscheidungs-, Stimm- und Kontrollrechte entsprechend ihrer Beteiligung und laut Gesellschaftsvertrag.

• Angestellte Ärzt:innen haben kein Mitbestimmungsrecht in unternehmerischen Fragen – sie sind klassische Arbeitnehmer:innen.

Das betrifft z. B. folgende Bereiche:

Was bedeutet das in der Praxis?

Trotz fehlender formaler Rechte kann und sollte Mitbestimmung kulturell gelebt werden. Viele erfolgreiche Gruppenpraxen setzen auf:

• Teambesprechungen auf Augenhöhe

• Mitgestaltung bei medizinischen Prozessen

• Einbindung bei organisatorischen Fragen

• Feedback zur Personalplanung, Abläufen, Patient:innenfluss

Fazit: Auch wenn das letzte Wort bei den Gesellschafter:innen liegt – angestellte Ärzt:innen können als Mitträger:innen des Erfolgs wahrgenommen und eingebunden werden.

Möglichkeiten zur erweiterten Einbindung

Medizinische Leitung delegieren

Gesellschafter:innen können die ärztliche Leitung an eine angestellte Person übertragen – etwa bei Spezialisierung oder Vertretung. Diese Funktion sollte schriftlich geregelt sein, mit klaren Rechten und Pflichten.

Beteiligungsmodell in Aussicht stellen

Bei langfristiger Zusammenarbeit kann die Option auf späteren Gesellschafter:innenstatus Motivation und Bindung erhöhen. Auch ein Bonussystem basierend auf Praxiserfolg ist möglich (steuerlich korrekt zu gestalten!).

Repräsentationsrechte vereinbaren

Angestellte Ärzt:innen können z. B. Sprecherrolle bei Patient:innen oder in interdisziplinären Teams übernehmen – etwa in Primärversorgungseinheiten oder mit Kooperationspartner:innen.

Arbeitsrechtlich: Was ist zulässig?

• Dienstrechtlich gelten die Weisungen der Geschäftsführung bzw. ärztlichen Leitung.

• Entscheidungen, die die betriebliche Struktur betreffen (Dienstzeiten, Urlaube, Fortbildungen etc.) müssen klar kommuniziert und abgestimmt werden.

• Mitwirkungspflicht in medizinischen Belangen besteht natürlich – hier gelten die Regeln der ärztlichen Sorgfaltspflicht und Kollegialität.

Fazit

Angestellte Ärzt:innen haben keine formale Mitbestimmung im Unternehmen, aber ihre Stimme zählt – gerade im medizinischen Alltag. Wer sie wertschätzend einbindet, stärkt nicht nur das Betriebsklima, sondern auch die Qualität der Versorgung und die Arbeitgebermarke.

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